O que é varicocele e por que ela afeta até mesmo homens jovens?

A maioria dos homens nunca ouviu falar de varicocele até sentir desconforto ou começar a tentar ter filhos. No entanto, a varicocele é uma condição vascular muito comum que afeta o sistema reprodutor masculino.

Embora se desenvolva frequentemente durante a adolescência ou o início da idade adulta, muitos homens só recebem o diagnóstico anos depois. Alguns sentem dores ou uma sensação de peso. Outros descobrem a condição durante uma avaliação de infertilidade.

A boa notícia é que a varicocele é altamente tratável. Hoje em dia, procedimentos minimamente invasivos podem aliviar os sintomas e melhorar o fluxo sanguíneo sem a necessidade de cirurgia tradicional.

Compreender o que é uma varicocele — e por que ela se desenvolve tão cedo na vida — pode ajudar os homens a procurar tratamento antes que a condição comece a afetar sua saúde ou fertilidade.

O que é uma varicocele?

A varicocele é uma dilatação das veias dentro do escroto. Essas veias formam uma rede chamada plexo pampiniforme , que ajuda a regular a temperatura dos testículos.

Uma maneira simples de visualizar uma varicocele é pensar nas varizes nas pernas. Em ambas as condições, as válvulas venosas enfraquecidas permitem que o sangue flua para trás em vez de em direção ao coração. À medida que o sangue se acumula dentro das veias, a pressão aumenta e as veias se dilatam.

Por que se desenvolve uma varicocele?

Veias saudáveis ​​contêm válvulas unidirecionais que mantêm o sangue fluindo na direção correta.

Quando essas válvulas enfraquecem ou falham, o sangue flui na direção oposta e se acumula dentro das veias escrotais.

Com o tempo, a pressão estica as veias, fazendo com que elas se dilatem.

A maioria das varicocele se desenvolve gradualmente e não é causada por exercícios físicos, levantamento de peso ou atividade sexual.

Por que a varicocele afeta até mesmo homens jovens?

Ao contrário de muitas doenças vasculares que surgem mais tarde na vida, a varicocele geralmente se desenvolve durante a adolescência.

Geralmente aparece entre os 15 e os 25 anos.

Durante a puberdade, o fluxo sanguíneo para os órgãos reprodutivos aumenta significativamente.

Os pesquisadores acreditam que esse aumento da circulação sanguínea exerce mais pressão sobre as veias testiculares. Se as válvulas das veias não funcionarem corretamente, o sangue começa a se acumular dentro delas.

Segundo a Johns Hopkins Medicine , a maioria das varicocele se desenvolve entre os 15 e os 25 anos de idade.

Por que o lado esquerdo é mais comum?

Cerca de 80% a 90% das varicocele ocorrem no lado esquerdo.

A razão está na anatomia.

A veia testicular esquerda desemboca na veia renal esquerda em um ângulo reto. Isso cria uma pressão venosa maior do que no lado direito, tornando o refluxo sanguíneo mais provável.

Varicoceles bilaterais também podem ocorrer, embora sejam menos comuns.

Quão comum é a varicocele?

Muitos homens ficam surpresos ao descobrir o quão comum é essa condição.

Pesquisas recentes mostram:

• Aproximadamente 15% de todos os homens adultos Tenho varicocele.
• AROUND 35% a 40% dos homens com infertilidade primária Tenho varicocele.
• Quase 80% dos homens com infertilidade secundária foram diagnosticados com varicocele.
• Sobre 85% das varicocele ocorrem no lado esquerdo..
• A maioria dos casos se desenvolve pela primeira vez durante a adolescência, embora os sintomas possam não aparecer até a idade adulta.

Segundo a Associação Europeia de Urologia (EAU) , a varicocele continua sendo a causa mais comum de infertilidade masculina passível de correção.

Quais são os sintomas que uma varicocele pode causar?

Muitos homens nunca apresentam sintomas.

No entanto, outros desenvolvem problemas que pioram gradualmente com o tempo.

Os sintomas comuns incluem

• Dor escrotal surda ou latejante
• Uma sensação de peso
• Veias dilatadas ou torcidas
• Inchaço dentro do escroto
• Dor após ficar em pé por longos períodos
• Dor após exercício
• Sintomas que melhoram ao deitar

A dor costuma ser leve no início.

Com o aumento da pressão venosa, o desconforto pode tornar-se mais perceptível ao longo do dia.

Alguns homens não apresentam nenhum sintoma.

Muitas varicocele são descobertas durante exames físicos de rotina. Outras são identificadas durante avaliações de fertilidade. Este é um dos motivos pelos quais os exames médicos regulares continuam sendo importantes.

Como a varicocele pode afetar a fertilidade?

Uma das maiores preocupações em relação à varicocele é o seu impacto na fertilidade masculina.

Aumento da temperatura testicular

A produção saudável de espermatozoides requer que os testículos permaneçam ligeiramente mais frios do que a temperatura corporal normal.

O plexo pampiniforme atua como um sistema de resfriamento natural.

Quando o sangue se acumula dentro dessas veias, a temperatura escrotal aumenta.

Mesmo um pequeno aumento de temperatura pode interferir na produção de espermatozoides.

Qualidade reduzida do esperma

Pesquisas sugerem que a varicocele pode contribuir para:

• Baixa contagem de espermatozoides
• Redução da motilidade dos espermatozoides
• Formato (morfologia) ruim dos espermatozoides
• Aumento dos danos no DNA dos espermatozoides

Nem todos os homens com varicocele desenvolvem infertilidade. No entanto, a condição continua sendo uma das principais causas reversíveis de infertilidade masculina em todo o mundo.

Como é diagnosticado um varicocele?

O diagnóstico geralmente começa com um exame físico.

Exame físico

Seu médico pode pedir que você fique de pé enquanto examina o escroto.

Varicoceles maiores costumam dar a sensação de um " saco de vermes " devido às veias dilatadas.

Ultrassom escrotal

O ultrassom fornece uma visão detalhada das veias.

Também mede o fluxo sanguíneo e confirma se o sangue está se movendo para trás.

Por ser indolor e não invasivo, o ultrassom tornou-se o exame de imagem preferido para diagnóstico.

Como é tratado o varicocele?

O tratamento depende dos sintomas, dos objetivos de fertilidade e da gravidade do problema.

Observação

Homens sem sintomas ou problemas de fertilidade necessitam apenas de acompanhamento periódico.

Reparo Cirúrgico

A cirurgia tradicional consiste em ligar as veias dilatadas para redirecionar o fluxo sanguíneo através de vasos saudáveis.

Embora eficaz, a cirurgia requer incisões e tempo de recuperação.

Embolização de varicocele: uma alternativa minimamente invasiva

Atualmente, muitos pacientes são bons candidatos à embolização de varicocele.

Durante esse procedimento ambulatorial, um especialista intervencionista insere um cateter minúsculo pelo pescoço e o guia até as veias afetadas, utilizando imagens em tempo real.

Micropartículas são utilizadas para fechar as veias anormais.

O sangue é redirecionado por veias saudáveis, aliviando a pressão dentro do escroto.

O procedimento leva 30 minutos e o paciente volta para casa apenas com um curativo no pescoço. 

Os pacientes retomam suas atividades normais no mesmo dia.

Vantagens da Embolização da Varicocele

Em comparação com a cirurgia, a embolização oferece diversas vantagens:

• Sem incisão cirúrgica
• Anestesia local com sedação leve
• Procedimento ambulatorial
• Recuperação rápida
• Sem desconforto
• Retorno rápido ao trabalho e às atividades normais.

Quando você deve consultar um especialista?

Agende uma avaliação se você apresentar os seguintes sintomas:

• Dor escrotal persistente
• Uma sensação de peso
• Veias dilatadas dentro do escroto
• Dificuldade em conceber
• Encolhimento testicular
• Sintomas que pioram ao longo do dia

O diagnóstico precoce pode impedir que os sintomas se agravem e melhora os resultados do tratamento.

Considerações finais da análise do Fortune Dragon

A varicocele é muito mais comum do que muitos homens imaginam.

Felizmente, a medicina moderna oferece tratamentos eficazes, incluindo a embolização minimamente invasiva, que evita a cirurgia tradicional.

Se você notar desconforto escrotal, veias dilatadas ou preocupações com a fertilidade, não ignore esses sintomas. Uma consulta com um especialista vascular pode determinar se a varicocele é a causa e ajudá-lo a escolher o tratamento mais adequado às suas necessidades.

Perguntas frequentes sobre varicocele

Fontes acadêmicas e médicas

Fundação de Cuidados Urológicos – Varicocele

https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/v/varicoceles

Diretrizes da Associação Americana de Urologia (AUA) sobre Infertilidade Masculina

https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/male-infertility

Johns Hopkins Medicine – Varicocele

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/varicocele

Cleveland Clinic – Varicocele

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15239-varicocele