O que é embolização? Como funciona?

Algumas pessoas sofrem com miomas dolorosos. Outras lidam com sintomas urinários decorrentes do aumento da próstata, dor crônica no joelho ou hemorroidas recorrentes.

Tradicionalmente, muitas dessas condições exigiam cirurgia. Hoje, no entanto, os avanços na medicina vascular oferecem outra opção: a embolização.

O que é embolização?

A embolização é um procedimento minimamente invasivo guiado por imagem que bloqueia intencionalmente vasos sanguíneos específicos para tratar uma condição médica.

Durante o procedimento, um especialista insere um cateter fino em uma artéria e o guia cuidadosamente até a área a ser tratada. O médico então libera minúsculas partículas ou outros materiais especializados em vasos sanguíneos selecionados. Esses materiais reduzem ou interrompem o fluxo sanguíneo para o tecido alvo.

Como resultado, o tecido tratado encolhe, torna-se menos ativo ou deixa de causar sintomas.

De acordo com a Sociedade de Radiologia Intervencionista, a embolização funciona bloqueando o fluxo sanguíneo para uma área específica, preservando a circulação nos tecidos saudáveis ​​circundantes.

Por que um médico bloquearia o fluxo sanguíneo de propósito?

A princípio, a ideia pode parecer surpreendente.

No entanto, muitas condições de saúde dependem de um suprimento sanguíneo excessivo ou anormal. Quando esse suprimento sanguíneo diminui, os sintomas geralmente melhoram.

Por exemplo, os miomas precisam de fluxo sanguíneo para crescer. O tecido prostático aumentado também depende de uma rede de artérias. Da mesma forma, tecidos inflamados envolvidos em algumas doenças crônicas podem melhorar quando o fluxo sanguíneo diminui.

Portanto, a embolização trata a causa raiz em vez de simplesmente mascarar os sintomas.

Como funciona a embolização?

O procedimento segue um processo preciso, passo a passo.

Etapa 1: Acessando o vaso sanguíneo

O médico cria um pequeno ponto de entrada, geralmente no pulso ou na virilha.

Em seguida, um cateter fino é inserido na artéria. Como o cateter é muito pequeno, o procedimento não requer incisões.

Os pacientes recebem anestesia local e sedação leve em vez de anestesia geral.

Etapa 2: Como chegar à área de tratamento

Utilizando imagens em tempo real como guia, o especialista avança o cateter pelo sistema vascular.

Essa tecnologia permite ao médico visualizar os vasos sanguíneos e atingir com precisão a artéria alvo.

Consequentemente, o tratamento se concentra apenas na área problemática.

Etapa 3: Administração do Material Embólico

Assim que o cateter atinge o vaso alvo, o médico injeta agentes embólicos.

Esses agentes podem incluir:

• Partículas microscópicas
• Contas de grau médico
• bobinas
• Materiais embólicos líquidos

O material selecionado depende da condição a ser tratada.

Etapa 4: Reduzir o fluxo sanguíneo

O material embólico bloqueia o fluxo sanguíneo dentro de vasos específicos.

Consequentemente, o tecido alvo recebe menos oxigênio e menos nutrientes.

O tecido encolhe, os sintomas melhoram e os pacientes sentem um alívio significativo.

Etapa 5: Recuperação

Após o tratamento, o médico remove o cateter e coloca um pequeno curativo sobre o local de acesso.

Os pacientes retornam para casa no mesmo dia.

A recuperação é mais rápida do que a recuperação de uma cirurgia tradicional.

Que condições podem ser tratadas por embolização?

A embolização tornou-se uma importante opção de tratamento para diversas condições médicas.

Embora o procedimento funcione de maneira diferente dependendo do diagnóstico, o objetivo permanece o mesmo: tratar os sintomas visando os vasos sanguíneos que contribuem para o problema.

Embolização de Fibróides Uterinos (UFE)

Miomas uterinos são crescimentos não cancerosos que se desenvolvem dentro ou ao redor do útero.

Podem causar:

• Sangramento menstrual intenso
• Pressão pélvica
• Micção frequente
• Aumento abdominal
• Dor pélvica

Durante a embolização de miomas uterinos, o médico bloqueia as artérias que irrigam os miomas. Com a diminuição do fluxo sanguíneo, os miomas reduzem-se gradualmente.

Muitas mulheres experimentam alívio dos sintomas sem se submeterem a uma histerectomia.

Embolização da Artéria da Próstata (PAE)

A hiperplasia prostática benigna (HPB) afeta milhões de homens à medida que envelhecem.

Os sintomas comuns incluem:

• Micção frequente
• Fluxo urinário fraco
• Urinar à noite
• Dificuldade em esvaziar a bexiga

A embolização da artéria prostática reduz o fluxo sanguíneo para a próstata aumentada. Consequentemente, a glândula diminui de tamanho e os sintomas urinários geralmente melhoram.

Embolização de hemorroidas

Alguns pacientes continuam a sofrer de hemorroidas apesar dos medicamentos e das mudanças no estilo de vida.

A embolização de hemorroidas tem como alvo as artérias que irrigam o tecido hemorroidário.

Ao reduzir o fluxo sanguíneo, o inchaço e o sangramento podem diminuir significativamente.

Embolização da Artéria Genicular (GAE)

A osteoartrite do joelho pode causar dor crônica e limitar a mobilidade.

Pesquisadores descobriram que a inflamação anormal ao redor do joelho geralmente envolve um aumento na formação de vasos sanguíneos.

A embolização da artéria genicular reduz o fluxo sanguíneo para esses tecidos inflamados.

Como resultado, os pacientes experimentam um alívio significativo da dor e uma melhora na funcionalidade.

Outros usos da embolização

Os médicos também utilizam a embolização para:

• Vasos sanguíneos anormais
• Certos tumores
• Sangramento interno
• Malformações vasculares
• Síndrome de congestão pélvica
• Tumores hepáticos
• Tumores renais

Com os avanços da tecnologia médica, o número de aplicações da embolização continua a crescer.

Quais são as vantagens da embolização?

Os pacientes optam pela embolização porque ela oferece diversas vantagens potenciais em comparação com a cirurgia tradicional.

Tratamento Minimamente Invasivo

O procedimento requer apenas uma pequena punção, em vez de uma incisão cirúrgica.

Essa abordagem reduz o trauma aos tecidos circundantes.

Recuperação mais rápida

Pacientes retornam às atividades normais mais cedo do que pacientes submetidos a cirurgias de grande porte.

Sem cicatriz cirúrgica

Graças à utilização de um cateter com um ponto de entrada muito pequeno, as cicatrizes visíveis permanecem mínimas.

Preservação de órgãos

Em certos casos, a embolização permite que os pacientes evitem cirurgias de remoção de órgãos.

Por exemplo, mulheres com miomas preservam o útero através da embolização de miomas uterinos.

A embolização é segura?

Quando realizada por especialistas experientes, a embolização apresenta um forte perfil de segurança.

A Sociedade de Radiologia Intervencionista e os principais centros médicos acadêmicos reconhecem a embolização como um tratamento estabelecido para muitas doenças.

Como em qualquer procedimento, existem riscos. As possíveis complicações dependem da condição a ser tratada, do estado geral de saúde e de fatores relacionados ao procedimento.

Por isso, uma avaliação completa é essencial antes do tratamento.

Escolher um especialista experiente faz a diferença.

O sucesso da embolização depende muito da experiência do profissional.

Os médicos devem compreender a anatomia vascular, exames de imagem avançados e técnicas baseadas em cateteres.

Na South Florida Vascular Associates, o Dr. William Julien é reconhecido por sua expertise em procedimentos vasculares complexos. Seus 30 anos de experiência incluem tratamentos minimamente invasivos avançados e casos desafiadores que exigem excepcional habilidade técnica e discernimento clínico.

Perguntas frequentes sobre embolização

Fontes acadêmicas e médicas

Johns Hopkins Medicine – Radiologia Intervencionista

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/interventional-radiology