O que é a andropausa? Como se preparar para um envelhecimento saudável?

Andropausa é um termo comumente usado para descrever a queda dos níveis de testosterona relacionada à idade em homens. Embora o termo seja amplamente reconhecido, muitas organizações médicas preferem as expressões hipogonadismo de início tardio ou deficiência de testosterona relacionada à idade, por descreverem a condição com maior precisão.

Ao contrário da menopausa, não é um evento repentino e não afeta todos os homens.

Os níveis de testosterona diminuem gradualmente com a idade, e alguns homens desenvolvem sintomas que podem afetar a energia, a saúde sexual, o humor, a massa muscular e o bem-estar geral. 

Hábitos de vida saudáveis ​​e uma avaliação médica adequada podem ajudar a controlar essas mudanças.

Informações médicas Sobre a Andropausa

Todo homem passa por isso?

Não. Os níveis de testosterona diminuem naturalmente com a idade, mas nem todos os homens desenvolvem sintomas ou preenchem os critérios para deficiência de testosterona.

Pode ser tratado?

Sim, mas somente após uma avaliação médica cuidadosa. As diretrizes clínicas atuais recomendam a confirmação tanto dos sintomas quanto dos níveis consistentemente baixos de testosterona antes de considerar a terapia com testosterona.

A andropausa é o mesmo que a menopausa?

Não. Embora as pessoas frequentemente comparem as duas condições, elas diferem em vários aspectos importantes.

Menopausa

A menopausa marca o fim permanente dos períodos menstruais e da fertilidade nas mulheres. Ela ocorre porque a produção de hormônios ovarianos diminui rapidamente em um período relativamente curto.

Andropausa

Nos homens, a produção hormonal geralmente continua ao longo da vida. A testosterona diminui gradualmente, e não abruptamente. Muitos homens permanecem assintomáticos até a terceira idade, enquanto outros desenvolvem sintomas relacionados a níveis hormonais mais baixos ou a outras condições médicas.

Por que a testosterona diminui?

Diversas alterações biológicas contribuem para a diminuição dos níveis de testosterona ao longo do tempo.

Os testículos produzem gradualmente menos testosterona. Além disso, alterações relacionadas à idade no sistema de sinalização hormonal do cérebro podem reduzir a produção de hormônios.

Fatores de saúde e estilo de vida também influenciam os níveis de testosterona.

Obesidade, diabetes tipo 2, sono de má qualidade, doenças crônicas, consumo excessivo de álcool e certos medicamentos podem contribuir para a diminuição dos níveis de testosterona.

Sintomas comuns da andropausa

Os sintomas variam consideravelmente de um homem para outro.

Alguns homens notam apenas mudanças sutis, enquanto outros apresentam sintomas que interferem na vida diária.

Saúde Sexual

Os sintomas incluem:

• Diminuição do desejo sexual
• Menos ereções matinais espontâneas
• A disfunção erétil

É importante lembrar que a disfunção erétil tem diversas causas possíveis, incluindo doenças vasculares , diabetes, efeitos colaterais de medicamentos e fatores psicológicos.

Mudanças físicas

Os homens também podem notar:

• Força muscular reduzida
• Aumento da gordura abdominal
• Menor energia
• Capacidade de exercício reduzida

Alterações emocionais e cognitivas

Alguns homens relatam:

• Irritabilidade
• O humor deprimido
• Motivação reduzida
• Dificuldade em concentrar

Esses sintomas não são específicos da deficiência de testosterona e podem resultar de diversas condições médicas ou psicológicas.

Quando você deve consultar um médico?

Sentir-se cansado ocasionalmente é normal.

No entanto, sintomas persistentes merecem atenção médica, especialmente quando vários ocorrem simultaneamente.

Um médico pode recomendar uma avaliação se você apresentar os seguintes sintomas:

• Fadiga persistente
• Perda persistente da libido
• A disfunção erétil
• Força muscular reduzida
• Humor deprimido inexplicável
• Perda de densidade óssea
• Desempenho físico reduzido

O diagnóstico requer mais do que apenas a análise dos sintomas.

De acordo com a Associação Americana de Urologia (AUA) e a Sociedade de Endocrinologia , a deficiência de testosterona deve ser diagnosticada somente após a confirmação de níveis consistentemente baixos de testosterona pela manhã em pelo menos dois exames de sangue separados , juntamente com sintomas compatíveis.

A relação entre disfunção erétil e saúde vascular

Doenças vasculares são uma das causas físicas mais comuns de disfunção erétil em homens de meia-idade e idosos. Condições como hipertensão, diabetes, tabagismo e aterosclerose reduzem o fluxo sanguíneo para o pênis e podem prejudicar a ereção.

Essa é uma das razões pelas quais os médicos costumam avaliar a saúde cardiovascular quando os homens desenvolvem disfunção erétil persistente.

Como se preparar para um envelhecimento saudável

Mantenha-se fisicamente ativo

Exercícios regulares de resistência e aeróbicos ajudam a manter a massa muscular, a saúde cardiovascular e uma composição corporal saudável.

Manter um peso saudável

O excesso de gordura corporal está associado a níveis mais baixos de testosterona. Mesmo uma perda de peso modesta pode melhorar o equilíbrio hormonal em alguns homens.

Priorize o sono

A má qualidade do sono e a apneia do sono não tratada podem contribuir para a diminuição dos níveis de testosterona. Adultos devem procurar dormir o suficiente e de forma regular sempre que possível.

Coma uma dieta balanceada

Uma dieta rica em vegetais, frutas, grãos integrais, proteínas magras, leguminosas, gorduras saudáveis ​​e alimentos minimamente processados ​​contribui para a saúde geral.

Gerenciar condições crônicas

Controlar a diabetes, a hipertensão e o colesterol beneficia tanto a saúde hormonal quanto o sistema vascular.

Evite fumar

Fumar danifica os vasos sanguíneos e aumenta o risco de disfunção erétil e doenças cardiovasculares.

Todo homem deveria receber terapia de reposição de testosterona?

Não. A terapia de reposição de testosterona (TRT) é apropriada apenas para homens cuidadosamente selecionados com deficiência de testosterona comprovada.

De acordo com as diretrizes clínicas atuais, as decisões de tratamento devem levar em consideração os sintomas, os resultados dos exames de sangue, a idade, os objetivos de fertilidade, a saúde cardiovascular, a saúde da próstata e os riscos potenciais.

Homens nunca devem iniciar terapia com testosterona sem supervisão médica.

Perguntas frequentes Sobre a Andropausa

Fontes acadêmicas e médicas

Sociedade de Endocrinologia – Diretrizes para Terapia com Testosterona no Hipogonadismo

https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/testosterone-therapy

Diretrizes da Associação Americana de Urologia (AUA) sobre Deficiência de Testosterona

https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/testosterone-deficiency-guideline

National Library of Medicine

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4046605

Clínica Mayo – Menopausa Masculina

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/mens-health/in-depth/male-menopause/art-20048056