Uma nova classificação de ataque cardíaco: por que isso é importante para as mulheres.
Um ataque cardíaco é frequentemente descrito como uma artéria bloqueada. Mas problemas com o fluxo sanguíneo para o coração podem ocorrer por diversos motivos, e entender a causa ajuda a orientar o tratamento.
Em agosto de 2026, quatro importantes organizações cardiovasculares publicaram a Quinta Definição Universal de Infarto do Miocárdio. O documento atualizado oferece uma maneira mais simples de classificar os infartos do miocárdio, ou IMs, com base em sua causa e contexto clínico.
Desenvolvida pela Sociedade Europeia de Cardiologia, pelo Colégio Americano de Cardiologia, pela Associação Americana do Coração e pela Federação Mundial do Coração, a estrutura também pode chamar mais atenção para condições subdiagnosticadas que afetam as mulheres.
O que mudou na classificação do ataque cardíaco?
O sistema anterior utilizava tipos de infarto do miocárdio numerados. A estrutura atualizada agrupa os infartos do miocárdio em três categorias clínicas.
Infarto primário do miocárdio
Um infarto do miocárdio primário começa com um problema agudo em uma artéria coronária. A causa mais comum é a ruptura de uma placa dentro da artéria. Outras causas incluem laceração da artéria coronária, espasmo ou coágulo.
Infarto do miocárdio secundário
Um infarto do miocárdio secundário ocorre quando outra condição aguda cria um desequilíbrio entre o oxigênio que o coração precisa e o oxigênio que ele recebe. Exemplos incluem batimentos cardíacos muito acelerados ou pressão arterial extremamente alta ou baixa.
Infarto do miocárdio relacionado ao procedimento
Esta categoria abrange o infarto do miocárdio (IM) que ocorre como complicação de um procedimento cardíaco, como angioplastia coronária com stent ou cirurgia de revascularização miocárdica. O diagnóstico requer avaliação clínica; a realização do procedimento por si só não significa que ocorreu um IM.
FONTE: Associação Americana do Coração – 2026
Por que isso é importante para as mulheres?
Uma condição que vem recebendo atenção é a dissecção espontânea da artéria coronária, ou DAAC. Isso envolve a separação da parede de uma artéria coronária e pode reduzir o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco.
A dissecção espontânea da artéria coronária (SCAD) afeta predominantemente mulheres e permanece subdiagnosticada. A classificação atualizada a reconhece como causa de infarto primário do miocárdio e pode contribuir para uma coleta de dados e pesquisas mais consistentes.
A nova estrutura não cria uma categoria separada de ataque cardíaco para mulheres. Ela incentiva uma compreensão mais clara dos diferentes mecanismos que podem causar um infarto do miocárdio.
Qual o papel dos exames de sangue?
O documento atualizado também aborda a troponina cardíaca, um marcador sanguíneo usado para detectar lesões no músculo cardíaco. Ele utiliza limites de referência específicos para cada sexo, o que significa que os limiares para identificar lesões diferem entre mulheres e homens.
Um resultado elevado de troponina, por si só, não comprova a ocorrência de um ataque cardíaco. Os médicos interpretam o resultado juntamente com os sintomas e outros achados para determinar a causa da lesão.
O que isso significa para os pacientes?
O objetivo é tornar o diagnóstico de infarto do miocárdio mais fácil de entender e mais útil para orientar o tratamento. Saber por que aconteceu pode ajudar os pacientes a compreender a necessidade de mais exames e tratamento.
A atualização não altera a necessidade de atendimento médico urgente. Se você acha que pode estar tendo um ataque cardíaco, ligue imediatamente para o 192 (ou 911, dependendo da região). Não espere que os sintomas se agravem.
Perguntas frequentes
Fontes científicas e médicas
O Dr. Julien realizou mais de 40,000 procedimentos vasculares ao longo de uma carreira de 30 anos. Com dupla certificação em Radiologia Intervencionista e Radiologia Diagnóstica pelo Conselho Americano de Radiologia, ele é cofundador e ex-presidente da Sociedade de Radiologia Endovascular e Intervencionista Ambulatorial, palestrante nacional em congressos como SIR, TCT, VIVA e Southeastern Angiographic Society, além de autor de publicações. Nomeado um dos Melhores Médicos de 2025 pela revista Boca Magazine.
