Tratamento da osteoartrite do joelho: opções eficazes para a osteoartrite da articulação do joelho
A osteoartrite do joelho é uma dor que faz o seu mundo parecer menor.
Primeiro, você pensa duas vezes antes de subir as escadas. Depois, caminhadas mais longas se tornam menos atraentes. Por fim, você pode se pegar checando se um restaurante tem estacionamento perto ou se perguntando quanto tempo de caminhada um passeio em família vai envolver.
É nesse momento que as pessoas começam a levar a sério o tratamento da osteoartrite do joelho.
O lado positivo é que o tratamento não se resume apenas a analgésicos em um extremo ou à substituição do joelho no outro. Envolve uma série de etapas intermediárias, e o método adequado depende do estágio de desenvolvimento da artrite, do impacto que ela está causando na sua vida e das tentativas que você já fez.
Por que o joelho artrítico dói tanto?
A osteoartrite é frequentemente descrita como "desgaste", mas essa descrição é um pouco simplista demais.
A cartilagem que amortece os ossos do joelho deteriora-se gradualmente. Enquanto isso, podem ocorrer alterações dentro da articulação, como inflamação, alterações ósseas e irritação dos tecidos ao redor.
Você pode notar:
- Dor durante ou após a atividade
- Rigidez após ficar sentado ou acordar
- Inchaço ao redor do joelho
- Dificuldade em dobrar ou esticar a perna
- Sensações de rangido ou estalo
- Dificuldade em subir escadas ou caminhar longas distâncias
A presença de artrite visível em uma radiografia pode não estar diretamente relacionada à intensidade da dor que a pessoa sente. Essa é uma das razões pelas quais o tratamento deve ser individualizado, e não apenas baseado no exame de imagem.
Comece pelo básico, porque isso realmente importa.
Um bom plano de tratamento para osteoartrite no joelho geralmente começa de forma conservadora.
Uma das ferramentas mais eficazes é o exercício. Fortalecer os músculos ao redor do joelho pode ajudar a sustentar a articulação, e exercícios de baixo impacto, como ciclismo, natação e caminhada, podem ser usados para manter a articulação em movimento.
A fisioterapia também pode ser usada para melhorar a força, a flexibilidade e os padrões de movimento.
Uma redução gradual do peso em pacientes com sobrepeso pode diminuir a pressão sobre o joelho. Mesmo ajustes cotidianos, como a mudança de atividades ou o uso de uma órtese ou auxiliar de marcha quando apropriado, podem facilitar a movimentação.
E quanto a medicamentos e injeções no joelho?
Medicamentos podem ser usados para controlar os sintomas, especialmente quando as crises são dolorosas.
Com base no seu histórico de saúde, um médico pode prescrever medicamentos anti-inflamatórios tópicos ou orais. Alguns pacientes também podem se beneficiar do uso de paracetamol.
Algumas pessoas podem obter alívio com injeções de corticosteroides no joelho, ainda que temporariamente. Existem outros tipos de injeções também, mas sua eficácia varia, e nem todos os tipos são recomendados regularmente para osteoartrite do joelho.
A questão importante não é simplesmente "O que pode acabar com a dor hoje?", mas também "O que faz sentido se a dor continuar voltando?".
Quando o tratamento conservador já não é suficiente
É aqui que a conversa fica mais interessante.
Algumas pessoas chegam a um ponto intermediário incômodo: exercícios, medicamentos e injeções já não proporcionam alívio suficiente, mas elas não estão preparadas para, ou podem não ser boas candidatas para, uma substituição do joelho.
Uma opção emergente para pacientes selecionados é a embolização da artéria genicular (EAG).
A GAE adota uma abordagem completamente diferente para a dor no joelho.
A osteoartrite crônica pode estar associada à inflamação e ao desenvolvimento de pequenos vasos sanguíneos anormais ao redor do revestimento inflamado do joelho. Durante a embolização das artérias geniculares (GAE), um radiologista intervencionista guia um cateter minúsculo até artérias geniculares específicas que irrigam essas áreas e introduz partículas microscópicas para reduzir o fluxo sanguíneo anormal.
O objetivo é reduzir a dor relacionada à inflamação, preservando a integridade da articulação do joelho.
A GAE é um procedimento ambulatorial minimamente invasivo guiado por imagem. Não há grandes cortes cirúrgicos e os pacientes geralmente recebem alta após a cirurgia.
Nem todos os joelhos artríticos respondem bem à GAE, e estudos estão em andamento para determinar quais pacientes se beneficiam mais com ela. Uma avaliação especializada é essencial.
E quando se considera a substituição do joelho?
A substituição parcial ou total do joelho pode ser considerada em casos de artrite grave que impacta significativamente a qualidade de vida e não responde a outras terapias.
A substituição articular pode ser muito eficaz no paciente certo; é uma cirurgia complexa que exige reabilitação.
Por isso, o tratamento da articulação do joelho não deve ser visto como uma escolha entre "não fazer nada" e a cirurgia. Existe um espectro de cuidados entre esses dois extremos.
Perguntas frequentes
- É possível curar a osteoartrite do joelho?
Nenhum tratamento consegue reabilitar completamente um joelho com osteoartrite ao seu estado anterior. A terapia visa o controle da dor, a mobilidade, a melhoria da funcionalidade e o adiamento do impacto da doença na vida diária.
- Caminhar faz bem para a osteoartrite do joelho?
Geralmente, sim. Exercícios adequados são uma parte importante do tratamento da osteoartrite. O tipo e a intensidade devem ser ajustados aos seus sintomas e capacidades físicas.
- Quando devo considerar a GAE?
A embolização da artéria genicular (GAE) pode ser recomendada para pacientes com dor crônica no joelho devido à osteoartrite que não obtiveram alívio suficiente da dor com tratamento conservador e que estejam interessados em um procedimento minimamente invasivo.
- A embolização da artéria genital (GAE) substitui a artroplastia total do joelho?
Não. São tratamentos diferentes para circunstâncias diferentes. A embolização da artéria geniturinária (GAE) pode ajudar certos pacientes a controlar a dor ou potencialmente adiar a cirurgia, enquanto danos articulares avançados podem, em última instância, exigir a substituição do joelho.
- Quanto tempo leva o GAE?
A South Florida Vascular Associates geralmente realiza o procedimento ambulatorial em aproximadamente 60 a 90 minutos. A experiência individual de tratamento e recuperação varia.
Seu próximo passo não precisa ser uma cirurgia no joelho.
Ser paciente com artrite no joelho pode alterar gradualmente o que você faz e o que você deixa de fazer.
Quando medicamentos, injeções e tratamentos conservadores não proporcionam o alívio necessário, pode valer a pena considerar outras opções disponíveis.
A South Florida Vascular Associates oferece embolização da artéria genicular para pacientes selecionados que necessitam de uma solução minimamente invasiva para a dor no joelho causada pela osteoartrite.
Se você está considerando o tratamento da osteoartrite do joelho e se pergunta se a embolização da artéria genicular (GAE) pode fazer parte do seu plano de tratamento, ligue para a South Florida Vascular Associates e agende uma consulta. Nossa equipe de radiologia intervencionista poderá avaliar sua situação, intervenções anteriores e objetivos para definir o próximo passo.
O Dr. Julien realizou mais de 40,000 procedimentos vasculares ao longo de uma carreira de 30 anos. Com dupla certificação em Radiologia Intervencionista e Radiologia Diagnóstica pelo Conselho Americano de Radiologia, ele é cofundador e ex-presidente da Sociedade de Radiologia Endovascular e Intervencionista Ambulatorial, palestrante nacional em congressos como SIR, TCT, VIVA e Southeastern Angiographic Society, além de autor de publicações. Nomeado um dos Melhores Médicos de 2025 pela revista Boca Magazine.
