Hiperplasia prostática benigna ou andropausa? Como saber o que realmente está acontecendo após os 50 anos?

Muitos homens com mais de 50 anos começam a notar mudanças que não esperavam.

Talvez você acorde várias vezes à noite para urinar. Talvez sua energia esteja mais baixa do que antes. Ou talvez seu humor, sono ou saúde sexual estejam diferentes.

É fácil atribuir tudo ao envelhecimento. No entanto, alguns sintomas podem indicar um aumento da próstata. Outros podem estar relacionados à baixa testosterona, condição também conhecida como andropausa.

O problema é que essas condições podem se sobrepor. Isso pode dificultar saber o que realmente está acontecendo.

A boa notícia é simples: você não precisa ficar adivinhando. Com a avaliação médica correta, você pode entender a causa e escolher o melhor tratamento.

O que é uma próstata aumentada?

O aumento da próstata é chamado de hiperplasia prostática benigna, ou HPB.

A hiperplasia prostática benigna (HPB) significa que a próstata aumentou de tamanho, mas esse aumento não é cancerígeno. É muito comum em homens mais velhos.

A próstata fica localizada abaixo da bexiga e envolve a uretra. Portanto, quando cresce, pode pressionar o canal urinário.

Como resultado, muitos homens começam a ter problemas para urinar. A Johns Hopkins Medicine explica que a HPB (Hiperplasia Prostática Benigna) pode obstruir o fluxo de urina pela uretra e causar sintomas urinários incômodos.

Sintomas comuns de próstata aumentada

A hiperplasia prostática benigna (HPB) geralmente causa sintomas urinários. Esses sintomas podem começar lentamente e se tornar mais incômodos com o tempo.

Os sinais comuns incluem:

• Micção frequente
• Necessidade urgente de urinar
• Acordar à noite para urinar
• Jato de urina fraco
• Dificuldade para começar a urinar
• Drible após urinar
• Sensação de que a bexiga não está completamente vazia

A Clínica Mayo lista esses sintomas como sinais comuns de hiperplasia prostática benigna. Também observa que alguns homens podem desenvolver infecções do trato urinário, sangue na urina ou incapacidade de urinar. 

Quando os sintomas da próstata afetam a vida diária

Muitos homens se adaptam aos seus sintomas sem perceber.

Eles evitam viagens longas de carro. Procuram banheiros em todos os lugares. Param de beber água antes de sair de casa.

Com o tempo, esses hábitos podem afetar o sono, a autoconfiança, o trabalho, as viagens e a intimidade.

Por isso, sintomas urinários persistentes merecem atenção médica. São comuns, mas não devem ser ignorados pelos homens.

O que é a andropausa?

Andropausa é um termo comum para a diminuição dos níveis de testosterona relacionada à idade.

A Clínica Mayo explica que alguns homens desenvolvem sintomas à medida que a testosterona diminui. Esses sintomas podem incluir diminuição do desejo sexual, menos ereções, ondas de calor e suores noturnos. 

Andropausa nem sempre é o diagnóstico médico correto. Os médicos frequentemente usam termos como baixa testosterona ou hipogonadismo masculino.

Sintomas comuns de baixa testosterona após os 50 anos

A baixa testosterona pode afetar a energia, o humor, a composição corporal e a saúde sexual.

Os possíveis sintomas incluem:

• Energia baixa
• Desejo sexual reduzido
• A disfunção erétil
• O humor deprimido
• Dificuldade para focar
• Perda de massa muscular
• Aumento da gordura corporal
• Ondas de calor ou suores
• Densidade óssea mais baixa

O hipogonadismo masculino também pode causar diminuição da massa muscular, redução dos pelos corporais, infertilidade e perda óssea. Casos graves podem afetar a concentração e causar ondas de calor. 

Por que os homens frequentemente ignoram os sinais

Muitos homens pensam que baixa energia, ganho de peso ou diminuição do desejo sexual são apenas "partes normais do envelhecimento".

Às vezes sim. No entanto, outras vezes indicam um problema hormonal, distúrbio do sono, efeito de medicação ou outra condição médica.

Por isso, um exame de sangue e uma avaliação médica são importantes. Os sintomas por si só não confirmam a baixa testosterona.

Hiperplasia prostática benigna versus andropausa: qual a diferença?

Tanto a hiperplasia prostática benigna (HPB) quanto a baixa testosterona podem surgir após os 50 anos. No entanto, geralmente afetam o corpo de maneiras diferentes.

O aumento da próstata afeta principalmente a micção. A andropausa afeta principalmente a energia, o humor, a composição corporal e a saúde sexual.

No entanto, os dois podem parecer conectados, pois ambos podem afetar o sono, a confiança e a qualidade de vida.

Uma maneira simples de comparar sintomas.

Sintoma	É mais provável que seja hiperplasia prostática benigna (HPB).	Mais provavelmente andropausa
Micção frequente	Sim	Não
Acordar à noite para urinar	Sim	Às vezes indiretamente
Jato de urina fraco	Sim	Não
Dificuldade para começar a urinar	Sim	Não
Energia baixa	Às vezes, devido a um sono ruim.	Sim
Diminuição do desejo sexual	Geralmente não é o sinal principal.	Sim
A disfunção erétil	Às vezes relacionado	Sim
Mudanca de humor	Às vezes, devido a um sono ruim.	Sim
Sensação de bexiga cheia	Sim	Não
Perda de massa muscular	Não	Sim

Essa comparação pode ajudar, mas não substitui um diagnóstico.

Um homem também pode apresentar ambas as condições simultaneamente. Portanto, uma avaliação completa é o primeiro passo mais sensato.

Por que os sintomas após os 50 anos não devem ser ignorados

Os homens costumam demorar muito tempo antes de pedir ajuda.

Algumas pessoas sentem vergonha. Outras esperam que os sintomas melhorem por conta própria. Muitas simplesmente se acostumam a acordar várias vezes por noite.

No entanto, a HPB não tratada pode se tornar mais grave em alguns homens. A Clínica Mayo observa que sintomas menos comuns de HPB podem incluir infecção do trato urinário, sangue na urina ou incapacidade de urinar. 

Além disso, dormir mal pode afetar a energia, o humor, a concentração e a saúde em geral.

Se os seus sintomas afetam a sua rotina diária, eles merecem atenção.

Você deve procurar atendimento médico o mais rápido possível se notar:

• Sangue na urina
• incapacidade de esvaziar a bexiga
• Dor ao urinar
• Incapacidade de urinar
• Febre com sintomas urinários
• Agravamento repentino dos problemas urinários
• Distúrbios graves do sono devido à micção noturna.

Esses sinais podem exigir atenção médica imediata.

Como os médicos descobrem o que realmente está acontecendo

Um diagnóstico correto geralmente começa com uma conversa.

Seu médico poderá perguntar sobre seus hábitos urinários, sono, saúde sexual, medicamentos e histórico médico.

Em seguida, dependendo dos seus sintomas, sua avaliação poderá incluir:

• Teste de urina
• Os exames de sangue
• Teste de PSA
• exame de próstata
• exame de sangue para testosterona
• Imagiologia
• Estudos de fluxo urinário
• Revisão de medicamentos e fatores de estilo de vida

O objetivo é diagnosticar sua condição e entender o quanto ela afeta sua vida.

A Clínica Mayo explica que o tratamento da HPB depende do tamanho da próstata, da idade, da saúde geral e da gravidade dos sintomas.

Por que muitos homens procuram opções minimamente invasivas?

Muitos homens desejam alívio, mas também querem evitar cirurgias de grande porte.

Eles podem se preocupar com o tempo de recuperação, internações hospitalares, sangramento ou efeitos colaterais sexuais.

É aí que as opções minimamente invasivas podem se tornar importantes.

Na SFVA, homens com sintomas de próstata aumentada podem ser avaliados para embolização da artéria prostática, também conhecida como PAE.

O que é embolização da artéria prostática?

A embolização da artéria prostática é um procedimento minimamente invasivo para homens selecionados com hiperplasia prostática benigna (HPB).

Durante a embolização da artéria prostática (EAP), um radiologista intervencionista guia um cateter minúsculo através dos vasos sanguíneos. Em seguida, o médico reduz o fluxo sanguíneo para o tecido prostático aumentado.

Com o tempo, a próstata diminui de tamanho. À medida que a pressão melhora, os sintomas urinários também melhoram.

A Sociedade de Radiologia Intervencionista (SIR), juntamente com diversas sociedades médicas internacionais, reconhece a Embolização da Artéria Prostática (EAP) como uma opção de tratamento eficaz para homens adequadamente selecionados com hiperplasia prostática benigna (HPB).

A embolização da artéria prostática (EAP) pode ser especialmente benéfica para homens com próstatas muito grandes, sangramento recorrente causado por aumento da próstata ou para aqueles que não são candidatos ideais para cirurgia ou anestesia geral. Também é uma opção atraente para pacientes que desejam evitar os riscos associados aos tratamentos cirúrgicos tradicionais e para aqueles que querem preservar a função sexual enquanto obtêm alívio significativo dos sintomas urinários.

Benefícios do PAE

Para o candidato certo, a PAE oferece diversas vantagens.

Estes podem incluir:

• Sem cirurgia
• Sem internação hospitalar
• tratamento ambulatorial fora do ambiente hospitalar
• Sem bisturi
• Recuperação mais curta
• Menor impacto na rotina diária
• Uma abordagem focada na próstata
• Preservação potencial da função sexual

No entanto, a embolização da artéria prostática (EAP) não é adequada para todos os homens. Um especialista deve avaliar os sintomas, a anatomia, o tamanho da próstata e a saúde geral do paciente.

O aumento da próstata e a andropausa podem ocorrer simultaneamente?

Sim. Um homem pode ter hiperplasia prostática benigna (HPB) e baixa testosterona ao mesmo tempo.

Por exemplo, a micção noturna causada pela hiperplasia prostática benigna (HPB) pode prejudicar o sono. A má qualidade do sono, por sua vez, pode agravar a fadiga, as alterações de humor e os problemas de saúde sexual.

Ao mesmo tempo, baixos níveis de testosterona podem reduzir a energia e a autoconfiança. Isso pode tornar os sintomas urinários ainda mais frustrantes.

Por isso, homens com mais de 50 anos devem evitar o autodiagnóstico. Uma avaliação completa pode identificar as causas e orientar um tratamento mais adequado.

Quando consultar um especialista vascular sobre a embolização da artéria pulmonar (EAP)?

Se os sintomas urinários estiverem afetando sua vida, talvez você queira se informar sobre a embolização da artéria prostática.

Isso é especialmente verdade se você:

• Acorda frequentemente à noite para urinar.
• Sente-se frustrado(a) com as frequentes idas ao banheiro?
• Ter um fluxo fraco ou interrompido
• Deseja evitar a cirurgia?
• Não obtive alívio suficiente com a medicação.
• Tenho preocupações quanto ao tempo de recuperação.
• Deseja explorar opções minimamente invasivas?

Na South Florida Vascular Associates, o Dr. William Julien traz mais de 30 anos de experiência em procedimentos vasculares avançados e minimamente invasivos.

Sua equipe ajuda os pacientes a entenderem suas opções de forma clara, passo a passo.

Fontes para referência do site

Clínica Mayo — Sintomas e Causas da Hiperplasia Prostática Benigna
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/symptoms-causes/syc-20370087

Clínica Mayo — Diagnóstico e Tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/diagnosis-treatment/drc-20370093

Clínica Mayo — Menopausa masculina: mito ou realidade?
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/mens-health/in-depth/male-menopause/art-20048056

Clínica Mayo — Sintomas e Causas do Hipogonadismo Masculino
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-hypogonadism/symptoms-causes/syc-20354881

Johns Hopkins Medicine — Hiperplasia Prostática Benigna
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/benign-prostatic-hyperplasia-bph

NIDDK — Hiperplasia Prostática Benigna / Aumento da Próstata
https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/enlarged-prostate-benign-prostatic-hyperplasia

Sociedade de Radiologia Intervencionista — Declaração de Posicionamento sobre Embolização da Artéria Prostática
https://www.sirweb.org/for-press/sir-publishes-multisociety-position-statement-on-prostatic-artery-embolization/