Qual a relação entre diabetes e circulação sanguínea?

O diabetes afeta muito mais do que apenas o açúcar no sangue. Com o tempo, níveis elevados de glicose no sangue podem danificar vasos sanguíneos e nervos, aumentando o risco de problemas de circulação em todo o corpo.

Uma das complicações vasculares mais importantes associadas ao diabetes é a doença arterial periférica (DAP) , uma condição na qual artérias estreitadas ou bloqueadas reduzem o fluxo sanguíneo, mais comumente para as pernas e os pés.

Para pessoas que vivem com diabetes, entender a relação entre o açúcar no sangue, os vasos sanguíneos, a saúde dos nervos e a circulação pode ajudar a identificar problemas precocemente e reduzir o risco de complicações graves.

Resposta rápida: Qual a relação entre diabetes e circulação sanguínea?

Diabetes e circulação sanguínea estão intimamente ligadas, pois níveis elevados de glicose no sangue por períodos prolongados podem danificar vasos sanguíneos e nervos.

Com o tempo, o diabetes pode contribuir para a aterosclerose , o acúmulo de placas dentro das artérias. À medida que as placas estreitam as artérias, o fluxo sanguíneo pode ser reduzido.

O diabetes também aumenta o risco de doença arterial periférica (DAP) , que pode reduzir a circulação sanguínea nas pernas e nos pés.

A doença arterial periférica (DAP) pode causar sintomas como:

• Dor na perna ou no quadril ao caminhar
• Pés com sensação de frio incomum
• Alterações na cor da pele ou dos pés
• Feridas de cicatrização lenta
• Úlceras nos pés ou nas pernas

O diabetes também pode causar neuropatia periférica , levando à dormência ou diminuição da sensibilidade nos pés. Quando a má circulação e a perda de sensibilidade ocorrem simultaneamente, pequenas lesões podem ser mais difíceis de perceber e de cicatrizar.

Os danos vasculares relacionados ao diabetes também podem aumentar o risco de doenças cardíacas e acidente vascular cerebral.

Estatísticas de diabetes nos Estados Unidos

De acordo com o Relatório Nacional de Estatísticas sobre Diabetes dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças:

40.1 milhões
Número estimado de pessoas com diabetes diagnosticada ou não diagnosticada nos Estados Unidos em 2023.

12.0%
Percentagem estimada da população dos EUA com diabetes.

29.1 milhões
Número estimado de pessoas com diagnóstico de diabetes nos Estados Unidos, incluindo 28.8 milhões de adultos com 18 anos ou mais.

11.0 milhões
Número estimado de adultos nos EUA que vivem com diabetes sem diagnóstico.

27.6%
Percentagem estimada de adultos nos EUA com diabetes que não foram diagnosticados.

Fonte: Centros de Controle e Prevenção de Doenças, Relatório Nacional de Estatísticas sobre Diabetes.

Diabetes e aterosclerose: por que isso é importante para o fluxo sanguíneo

A aterosclerose ocorre quando a placa se acumula dentro das artérias. Esse acúmulo pode fazer com que as artérias se estreitem e se tornem menos flexíveis, limitando a quantidade de sangue que chega aos tecidos e órgãos.

O diabetes é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares ateroscleróticas.

Os efeitos podem ocorrer em diversas áreas do corpo.

No coração

Quando a aterosclerose afeta as artérias coronárias, o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco pode ser reduzido, contribuindo para a doença arterial coronariana e aumentando o risco de complicações cardíacas.

No cérebro

A aterosclerose pode afetar as artérias que irrigam o cérebro e aumentar o risco de acidente vascular cerebral (AVC).

Nas pernas e nos pés

Quando as artérias que levam sangue para os membros inferiores ficam estreitas ou bloqueadas, o resultado pode ser doença arterial periférica, ou DAP (doença arterial periférica).

A Associação Americana do Coração identifica a aterosclerose como a causa mais comum de doença arterial periférica (DAP).

Diabetes e doença arterial periférica: uma conexão direta

A doença arterial periférica é um dos exemplos mais claros de como o diabetes pode afetar a circulação.

A doença arterial periférica (DAP) se desenvolve quando as artérias que irrigam as pernas — e, às vezes, os braços — ficam estreitas ou bloqueadas. O diabetes aumenta o risco de DAP porque níveis persistentemente elevados de glicose no sangue podem danificar os vasos sanguíneos e contribuir para processos que promovem a aterosclerose.

Quando o fluxo sanguíneo para as pernas e os pés diminui, os sintomas podem incluir:

• Desconforto nas pernas, panturrilhas, coxas ou quadris durante a caminhada.
• Dormência ou fraqueza
• Pés com sensação de frio incomum
• Alterações na cor da pele ou dos pés
• Feridas que demoram a cicatrizar
• Úlceras nos pés ou nas pernas
• Dor no pé ou na perna em repouso em casos mais avançados da doença.
• Em casos graves, ocorre dano tecidual.

Esses sintomas não devem ser descartados automaticamente como parte normal do envelhecimento.

Algumas pessoas com doença arterial periférica (DAP), particularmente aquelas com diabetes, podem apresentar poucos sintomas ou sintomas que são confundidos com artrite, neuropatia, fraqueza muscular ou outras doenças.

Por que os problemas de circulação são especialmente importantes para os pés

Alterações nos pés podem ser sinais de alerta para problemas de circulação.

Tecidos saudáveis ​​dependem de um suprimento contínuo de oxigênio e nutrientes transportados pela corrente sanguínea. Quando o fluxo sanguíneo arterial diminui, lesões e feridas podem demorar mais para cicatrizar.

O diabetes pode causar outro problema ao mesmo tempo: danos nos nervos.

De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) , níveis elevados de glicose no sangue e de gorduras como os triglicerídeos podem danificar os nervos, bem como os pequenos vasos sanguíneos que os nutrem.

Até metade das pessoas com diabetes apresentam neuropatia periférica.

Essa combinação pode ser particularmente preocupante.

Uma pessoa com sensibilidade reduzida pode não perceber um pequeno corte, bolha, ferida ou outra lesão. Se a circulação sanguínea também estiver comprometida, a ferida pode ter maior dificuldade para cicatrizar e apresentar maior probabilidade de complicações.

Por isso, exames regulares dos pés são especialmente importantes para pessoas com diabetes.

Diabetes e colesterol: mais uma peça do quebra-cabeça

O colesterol também desempenha um papel importante na saúde arterial.

O colesterol LDL pode contribuir para a formação de placas dentro das artérias. Quando diabetes e níveis anormais de colesterol ocorrem simultaneamente, o risco cardiovascular pode aumentar ainda mais.

O NIDDK recomenda que pessoas com diabetes trabalhem com seus profissionais de saúde para controlar o colesterol, a pressão arterial, a glicemia e outros fatores de risco cardiovascular.

É por isso que o tratamento da diabetes envolve mais do que apenas monitorar a glicose.

Como as pessoas com diabetes podem proteger sua circulação sanguínea?

Controlar a diabetes e outros fatores de risco cardiovascular pode ajudar a proteger os vasos sanguíneos e diminuir o risco de complicações graves.

Monitorar a glicemia

Trabalhe com sua equipe de saúde para estabelecer metas adequadas de glicemia e hemoglobina glicada (A1C) com base em suas necessidades individuais de saúde.

Controle de pressão arterial

A pressão alta pode exercer pressão adicional sobre as artérias. O monitoramento regular pode ajudar a identificar a hipertensão e orientar o tratamento adequado.

Monitorar o colesterol

Pergunte ao seu profissional de saúde com que frequência você deve verificar seu colesterol e se é necessário algum tratamento com base no seu risco cardiovascular.

Mantenha-se fisicamente ativo

A atividade física regular pode contribuir para a saúde cardiovascular e é uma parte importante do controle da doença arterial periférica para muitos pacientes.

Pessoas que já sofrem de doença arterial periférica (DAP), úlceras nos pés, neuropatia significativa ou outras condições médicas devem discutir um programa de exercícios adequado com seu profissional de saúde.

Parar de fumar

Fumar danifica os vasos sanguíneos e acelera a aterosclerose.

Quando o tabagismo e o diabetes ocorrem simultaneamente, o risco de doença arterial periférica (DAP) e outras complicações cardiovasculares aumenta ainda mais. Parar de fumar é uma das medidas mais importantes que uma pessoa pode tomar para proteger a saúde vascular.

Examine seus pés regularmente.

Olhe para:

• Cortes
• bolhas
• Vermelhidão
• Inchaço
• Mudanças na cor da pele
• Feridas ou úlceras
• Feridas que não cicatrizam

Pessoas com sensibilidade reduzida podem ter uma lesão sem se darem conta.

Siga seu plano de tratamento

Tome os medicamentos prescritos conforme as instruções e compareça às consultas regulares com sua equipe de saúde.

Controlar os níveis de glicose no sangue, a pressão arterial, o colesterol, o tabagismo, a atividade física e outros fatores de risco pode ajudar a proteger o coração, as artérias, as pernas e os pés.

Os problemas de circulação relacionados ao diabetes têm tratamento?

Sim. O tratamento depende do tipo de problema circulatório, da sua gravidade, dos sintomas e do estado geral de saúde da pessoa.

Para a doença arterial periférica, o tratamento pode incluir:

• Controle do diabetes e outros fatores de risco cardiovascular
• Parar de fumar
• Medicamentos
• Exercício estruturado
• Cuidados com os pés
• Procedimentos para restaurar o fluxo sanguíneo quando clinicamente indicado.

Caso haja suspeita de doença arterial periférica (DAP), um especialista vascular pode avaliar a circulação por meio do histórico médico, exame físico e exames vasculares apropriados.

Para alguns pacientes com estreitamento ou bloqueio arterial significativo, pode ser recomendada a restauração do fluxo sanguíneo por meio de um procedimento endovascular ou cirúrgico.

O melhor tratamento depende da localização e da gravidade da doença, bem como dos sintomas do paciente e de seu estado geral de saúde.

Quando uma pessoa com diabetes deve consultar um especialista vascular?

Uma avaliação vascular pode ser apropriada se você tem diabetes e apresenta os seguintes sintomas:

• Dor recorrente na panturrilha, coxa ou perna ao caminhar
• Desconforto na perna que melhora com o repouso
• Um pé que está visivelmente mais frio que o outro.
• Alterações na cor dos pés ou dos dedos dos pés
• Uma ferida ou úlcera que demora a cicatrizar.
• Dor no pé ou na perna em repouso
• Diabetes conhecida com sintomas sugestivos de doença arterial periférica.
• Úlceras ou alterações teciduais que requerem avaliação adicional.

Uma ferida que não cicatriza ou uma mudança significativa na aparência ou temperatura do pé deve ser avaliada imediatamente.

Dor súbita e intensa na perna ou no pé, sensação acentuada de frio ou palidez, dormência ou fraqueza repentinas, ou perda súbita de circulação podem representar uma emergência vascular e exigem avaliação médica imediata.

Em resumo: Diabetes e circulação sanguínea estão intimamente ligadas.

O diabetes pode afetar a circulação sanguínea porque níveis elevados de glicose no sangue por períodos prolongados podem danificar os vasos sanguíneos e contribuir para a aterosclerose.

Com o tempo, isso pode aumentar o risco de doença arterial periférica, doenças cardíacas e acidente vascular cerebral.

O diabetes também pode danificar os nervos e os pequenos vasos sanguíneos que os nutrem. Quando o dano nervoso e a má circulação ocorrem simultaneamente, as lesões nos pés podem ser mais difíceis de detectar e as feridas podem se tornar mais difíceis de cicatrizar.

Controlar a diabetes, a pressão arterial, o colesterol, o tabagismo, a atividade física e outros fatores de risco cardiovascular pode ajudar a proteger a saúde vascular.

Se você tem diabetes e apresenta dor persistente nas pernas, pés frios, alterações na cor da pele, dormência ou uma ferida que não cicatriza, converse com seu médico sobre a necessidade de uma avaliação vascular.

Perguntas frequentes sobre diabetes e circulação sanguínea

Fontes médicas

Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)
Relatório Nacional de Estatísticas de Diabetes
https://www.cdc.gov/diabetes/php/data-research/index.html

Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK)
Diabetes, Doenças Cardíacas e Acidente Vascular Cerebral
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/heart-disease-stroke

Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK)
Neuropatia Periférica
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/peripheral-neuropathy

American Heart Association
Doença arterial periférica e diabetes
https://www.heart.org/en/health-topics/diabetes/diabetes-complications-and-risks/peripheral-artery-disease–diabetes