8 sinais de alerta de problemas de circulação que você deve conhecer.

Dor na perna ao caminhar. Um pé que está sempre mais frio. Uma ferida que demora semanas para sarar.

Essas alterações podem ser fáceis de ignorar, mas também podem ser sinais de alerta de que o sangue não está chegando às suas pernas e pés tão bem quanto deveria.

Uma possível causa é a doença arterial periférica (DAP) , uma condição vascular na qual artérias estreitadas ou bloqueadas reduzem o fluxo sanguíneo para os membros.

Este artigo aborda principalmente os problemas de circulação causados ​​pela redução do fluxo sanguíneo arterial para as pernas e os pés , incluindo a doença arterial periférica (DAP).

Algumas pessoas com doença arterial periférica (DAP) apresentam sintomas perceptíveis, enquanto outras têm poucos ou nenhum sintoma. Conhecer os sinais de alerta é especialmente importante se você tiver fatores de risco como diabetes, pressão alta, colesterol alto ou histórico de tabagismo.

Resposta rápida: Quais são os sinais de alerta de problemas de circulação?

Sinais comuns de redução da circulação arterial nas pernas e nos pés podem incluir:

• Dor ou cãibras nas pernas ao caminhar
• Um pé está mais frio que o outro.
• Dormência ou fraqueza
• Mudanças na cor da pele
• Cortes ou feridas que cicatrizam lentamente
• Pulso fraco ou ausente nos pés
• Crescimento capilar reduzido ou unhas dos pés com crescimento lento
• Dor na perna ou no pé mesmo em repouso

Esses sintomas não significam necessariamente que você tenha doença arterial periférica (DAP). No entanto, sintomas persistentes ou recorrentes devem ser avaliados por um profissional de saúde.

Por que você deve prestar atenção aos problemas de circulação?

Suas artérias transportam sangue rico em oxigênio do seu coração para os tecidos de todo o seu corpo.

Quando uma artéria fica estreitada ou bloqueada, menos sangue chega aos músculos e tecidos além do bloqueio. O problema pode se tornar particularmente perceptível durante o exercício, quando seus músculos precisam de mais oxigênio.

Uma das causas mais comuns é a aterosclerose , o acúmulo de placas dentro das artérias. Quando a aterosclerose afeta as artérias que irrigam as pernas, pode levar à doença arterial periférica.

É importante identificar a doença arterial periférica (DAP) porque ela pode afetar a mobilidade, a cicatrização de feridas e a saúde dos membros. Também está associada a doenças cardiovasculares em outras partes do corpo.

Reconhecer os sintomas oferece a oportunidade de procurar uma avaliação médica antes que as complicações se tornem mais graves.

8 Sinais de Alerta de Problemas de Circulação

1. Dor na perna que começa ao caminhar

Um dos sintomas clássicos da doença arterial periférica (DAP) é o desconforto nas pernas que começa durante a atividade física e melhora após a interrupção e o repouso.

Você pode sentir dor, cólicas, peso, fadiga ou desconforto em:

• Bezerro
• Coxa
• Quadril
• Nádega
• Pé

Os médicos chamam esse padrão de claudicação intermitente.

Ao caminhar, seus músculos precisam de mais sangue rico em oxigênio. Se uma artéria estiver significativamente estreitada, pode não ser possível aumentar o fluxo sanguíneo o suficiente para atender a essa demanda.

O desconforto geralmente melhora após alguns minutos de repouso, pois os músculos necessitam de menos sangue quando a atividade cessa.

Não atribua automaticamente a dor nas pernas ao envelhecimento.

A dor nas pernas relacionada à caminhada às vezes é confundida com artrite, ciática, distensão muscular ou simplesmente com o processo de envelhecimento.

No entanto, o desconforto repetido que surge durante a atividade e melhora com o repouso pode ser um sintoma vascular.

Se você notar esse padrão com frequência, converse sobre isso com seu profissional de saúde.

2. Um pé está mais frio que o outro.

Pés frios podem ter muitas causas, e ter pés frios por si só não significa que você tenha doença vascular.

Uma diferença de temperatura perceptível entre os seus pés, no entanto, pode ser mais significativa.

A doença arterial periférica (DAP) pode fazer com que um pé ou a parte inferior da perna fique mais fria do que a outra, porque menos sangue quente chega à área afetada.

Essa descoberta merece atenção especial quando ocorre juntamente com:

• Dor na perna ou no pé
• Entorpecimento
• Fraqueza
• Descoloração da pele
• Feridas de cicatrização lenta

Uma diferença persistente entre os dois lados deve ser avaliada.

3. Dormência, formigamento ou fraqueza nas pernas ou nos pés

A redução do fluxo sanguíneo arterial pode, por vezes, contribuir para dormência, fraqueza ou sensações incomuns nas pernas e nos pés.

No entanto, esses sintomas também podem ter causas neurológicas.

Por exemplo, pessoas com diabetes podem desenvolver neuropatia periférica , que pode causar dormência, queimação, formigamento ou perda de sensibilidade nos pés.

A doença arterial periférica (DAP) e a neuropatia diabética também podem ocorrer simultaneamente.

Como os sintomas podem se sobrepor, dormência ou fraqueza persistentes não devem ser autodiagnosticadas. Uma avaliação médica pode ajudar a determinar se o problema envolve circulação, função nervosa ou outra condição.

4. Alterações na cor da sua pele

A sua pele pode fornecer pistas sobre o fluxo sanguíneo.

A redução da circulação arterial pode fazer com que a pele do pé ou da perna apresente as seguintes características:

• Pálido
• Azulado
• Vermelho
• Mais escuro que o normal

Em algumas pessoas com doença arterial periférica (DAP), o pé pode ficar mais pálido quando a perna é elevada e mais vermelho quando a perna é abaixada.

Preste atenção a alterações que afetam uma perna ou um pé mais do que o outro, especialmente quando ocorrem acompanhadas de dor, sensação de frio, dormência ou fraqueza.

Por que a má circulação afeta a cor da pele?

O sangue transporta oxigênio para a pele e outros tecidos.

Quando o fluxo sanguíneo arterial diminui, menos sangue rico em oxigênio chega à área afetada. Isso pode alterar tanto a cor quanto a temperatura da pele.

Alterações de cor persistentes ou acentuadas devem ser avaliadas por um profissional de saúde.

Fonte da imagem: Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC), Diabetes e seus pés.

5. Cortes ou feridas que cicatrizam lentamente

Um pequeno corte ou bolha no pé deve cicatrizar gradualmente.

Quando a circulação arterial é reduzida, os tecidos podem não receber oxigênio e nutrientes suficientes para uma cicatrização normal.

Fique atento a ferimentos que:

• Permanecer aberto
• Retornar repetidamente
• Tornar-se doloroso
• Demora um tempo excepcionalmente longo para cicatrizar
• Desenvolve-se nos dedos dos pés, nos pés ou nos calcanhares.

Feridas de cicatrização lenta são especialmente importantes para pessoas com diabetes.

O diabetes aumenta o risco tanto de doença arterial periférica quanto de neuropatia periférica. A redução da sensibilidade pode impedir que a pessoa perceba uma pequena lesão, enquanto a má circulação arterial pode dificultar a cicatrização dessa lesão.

Uma ferida no pé que não está cicatrizando deve ser avaliada imediatamente.

6. Pulsos fracos ou ausentes nos pés

Os profissionais de saúde podem avaliar o fluxo sanguíneo verificando os pulsos em artérias específicas das pernas e dos pés.

Um pulso fraco ou ausente pode ser sinal de redução do fluxo sanguíneo arterial.

No entanto, verificar o próprio pulso no pé não é uma forma confiável de diagnosticar a doença arterial periférica.

Uma avaliação vascular pode incluir um exame físico, bem como testes não invasivos para determinar se o fluxo sanguíneo para as pernas está reduzido.

7. Perda de cabelo ou unhas dos pés com crescimento lento

A redução da circulação sanguínea pode, por vezes, causar alterações subtis na pele, no cabelo e nas unhas.

Você pode notar:

• Menos pelos crescendo na parte inferior das pernas ou nos pés.
• Pele lisa ou com aspecto brilhante
• Unhas dos pés que crescem mais lentamente
• Mudanças na aparência das unhas

Os folículos capilares e as matrizes ungueais dependem de um suprimento sanguíneo saudável para obter oxigênio e nutrientes.

Essas alterações por si só não comprovam que você tem doença arterial periférica (DAP). Elas se tornam mais significativas quando ocorrem juntamente com sintomas como dor nas pernas, pés frios, alterações na pele ou feridas que não cicatrizam.

8. Dor na perna ou no pé que ocorre em repouso

Dor ou cãibras que surgem durante a caminhada e melhoram com o repouso são uma manifestação comum da doença arterial periférica sintomática.

Dor que surge em repouso , principalmente no pé ou nos dedos, pode indicar doença arterial mais grave.

Algumas pessoas notam que o desconforto piora à noite, quando estão deitadas na cama.

Outras pessoas podem sentir-se temporariamente melhor ao baixar a perna afetada para fora da cama.

A dor em repouso é preocupante porque pode indicar que os tecidos do pé não estão recebendo sangue suficiente, mesmo quando o corpo não está em atividade.

Dor persistente no pé ou nos dedos, mesmo em repouso, requer avaliação médica.

Qual a diferença entre má circulação e doença arterial periférica?

Os termos são frequentemente usados ​​como sinônimos, mas não significam exatamente a mesma coisa.

"Má circulação" é um termo geral, não médico, usado para descrever a redução ou comprometimento do fluxo sanguíneo. Não se trata de um diagnóstico específico, e problemas de circulação podem ter diversas causas.

A doença arterial periférica (DAP) é uma condição vascular definida que envolve o estreitamento ou bloqueio das artérias, reduzindo o fluxo sanguíneo para os membros.

A doença arterial periférica pode afetar:

• Capacidade de andar
• Tolerância ao exercício
• Saúde da pele e dos tecidos
• Cicatrização de feridas
• Saúde geral dos membros

Sintomas que as pessoas descrevem como "má circulação" devem, portanto, ser avaliados adequadamente, em vez de tratados com base apenas nos sintomas.

Quando devo consultar um médico sobre problemas de circulação?

Considere agendar uma avaliação se você apresentar os seguintes sintomas:

• Dor recorrente na perna ao caminhar
• Frio persistente em um dos pés
• Dormência ou fraqueza inexplicáveis
• Mudanças na cor da pele
• Feridas de cicatrização lenta
• Úlceras recorrentes nos pés
• Redução do crescimento capilar ou alterações no crescimento das unhas dos pés.
• Dor no pé ou na perna mesmo em repouso

Seu profissional de saúde pode analisar seus sintomas, histórico médico, medicamentos e fatores de risco cardiovascular.

Se houver suspeita de doença arterial periférica (DAP), os exames podem ajudar a determinar se o fluxo sanguíneo arterial para as pernas está reduzido.

O que é o Índice Tornozelo-Braquial?

Um teste não invasivo comum para a doença arterial periférica (DAP) é o índice tornozelo-braquial, ou ITB.

O índice tornozelo-braquial (ITB) compara a pressão arterial medida no tornozelo com a pressão arterial medida no braço.

Uma diferença significativa pode indicar estreitamento ou bloqueio nas artérias que irrigam as pernas.

Exames vasculares adicionais podem ser recomendados dependendo dos seus sintomas e do exame físico.

Quando um problema de circulação se torna uma emergência?

A maioria dos sintomas da doença arterial periférica (DAP) se desenvolve gradualmente, mas uma perda repentina do fluxo sanguíneo para uma perna pode ser uma emergência médica chamada isquemia aguda do membro.

Procure atendimento médico de emergência caso apresente sintomas súbitos como:

• Dor intensa na perna ou no pé
• Uma perna ou pé subitamente pálido ou incomumente frio
• Novo episódio de dormência ou perda de sensibilidade
• Fraqueza muscular repentina
• Dificuldade em mover o pé ou a perna
• Perda súbita de pulso no membro afetado

A isquemia aguda de um membro pode comprometer a saúde do tecido afetado e requer tratamento imediato.

Problemas de circulação podem ser tratados?

Sim. O tratamento depende da causa do problema de circulação e da sua gravidade.

Para a doença arterial periférica (DAP), o tratamento pode incluir:

• Parar de fumar
• Atividade física regular
• Terapia com exercícios estruturados ou supervisionados
• Controle da pressão arterial
• Gerenciamento de colesterol
• Gerenciamento de diabetes
• Medicamentos
• Mudanças na nutrição e no estilo de vida

Quando os bloqueios arteriais limitam significativamente o fluxo sanguíneo ou ameaçam a saúde dos tecidos, um especialista vascular pode recomendar um procedimento para restaurar a circulação.

O tratamento deve ser individualizado com base nos seus sintomas, histórico médico, exame físico e exames vasculares.

Como são tratadas as artérias obstruídas das pernas?

Para alguns pacientes, os bloqueios arteriais podem ser tratados por meio de procedimentos minimamente invasivos guiados por imagem.

Esses procedimentos podem permitir que um especialista vascular acesse a artéria estreitada ou bloqueada por meio de uma pequena punção com agulha, em vez da cirurgia aberta tradicional.

Dependendo da localização e da gravidade da obstrução, o tratamento pode envolver técnicas destinadas a reabrir a artéria e melhorar o fluxo sanguíneo para a perna ou o pé.

Nem todas as pessoas com doença arterial periférica (DAP) precisam de um procedimento. O tratamento adequado depende de cada paciente e da gravidade da doença.

Em resumo: Conheça os sinais de alerta de problemas de circulação.

Problemas de circulação podem afetar sua capacidade de caminhar confortavelmente, sua pele e pés, a cicatrização de feridas e a saúde vascular em geral.

Os sinais de alerta podem incluir:

• Dor nas pernas ao caminhar
• Um pé está mais frio que o outro.
• Dormência ou fraqueza
• Descoloração da pele
• pulsos fracos
• Alterações no crescimento do cabelo ou das unhas dos pés
• Feridas de cicatrização lenta
• Dor no pé ou na perna mesmo em repouso

Ter um desses sintomas não significa automaticamente que você tenha doença arterial periférica.

Sintomas persistentes, recorrentes ou que pioram, no entanto, merecem atenção — especialmente se você tem diabetes, pressão alta, colesterol alto, doença renal ou histórico de tabagismo.

A avaliação precoce pode identificar doenças vasculares, determinar sua gravidade e ajudar a orientar o tratamento adequado.

Se você estiver preocupado com a circulação sanguínea nas pernas ou nos pés, converse com seu médico ou com um especialista vascular.

Perguntas frequentes

Fontes acadêmicas e médicas

Associação Americana do Coração — Sintomas da Doença Arterial Periférica
https://www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-of-pad

Associação Americana do Coração — Sobre a Doença Arterial Periférica
https://www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/about-peripheral-artery-disease-pad

Associação Americana do Coração — Tratamento da Doença Arterial Periférica
https://www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/treatment-of-pad

Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue — Doença Arterial Periférica
https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease

Clínica Mayo — Doença Arterial Periférica: Sintomas e Causas
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350557

Clínica Mayo — Doença Arterial Periférica: Diagnóstico e Tratamento
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/diagnosis-treatment/drc-20350564

Johns Hopkins Medicine — Diagnóstico e Tratamento da Doença Arterial Periférica
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/diagnosing-and-treating-peripheral-arterial-disease

Centros de Controle e Prevenção de Doenças — Diabetes e seus pés
https://www.cdc.gov/diabetes/about/about-diabetes-and-your-feet.html

Sociedade de Cirurgia Vascular — Isquemia Aguda de Membros
https://vascular.org/patients-and-referring-physicians/conditions/acute-limb-ischemia